Proses Keperawatan

  Proses keperawatan adalah rangkaian kegiatan yang sistematis, ilmiah dalam mengasuh/memenuhi kebutuhan pasien. Tujuan penggunaan proses keperawatan adalah kualitas keperawatan akan sampai (kebutuhan klien akan terpenuhi). Proses keperawatan terdiri dari 5 tahapan yaitu :

1. Pengkajian keperawatan

    Kegiatan perawat dalam pengkajian keperawatan adalah mengumpulkan data mencakup aspek bio, psiko, sosial dan spiritual. Sumber data untuk melakukan pengkajian dapat berasal dari pasien, keluarga, dokumen maupun tenaga kesehatan lainnya. Metode pengumpulan data yang digunakan dapat berupa wawancara, pemeriksaan fisik, observasi, dan studi dokumen.

2. Diagnosa keperawatan

         Karakteristik diagnosa keperawatan yakni merupakan kebutuhan hidup dan merupakan respon dari pasien. Penegakan diagnosa keperawatan didasarkan pada tipologi masalah yakni aktula, risiko dan sejahtera/sehat (wellness).

3. Perencanaan keperawatan

    Pembuatan perencanaan keperawatan diawali dengan membuat tujuan. Tujuan penting untuk mengarahkan kegiatan dan dibatasi oleh waktu. Tujuan sendiri harus memiliki :

a.  Subjek     : Bagian diri pasien (pasien), fokus kita untuk pasien.

b.  Predikat   : yang akan dicapai pasien (berkiblat pada problem).
c.  Kriteria     : ukuran keberhasilan dan dibatasi oleh waktu (time limited).

      Tahap selanjutnya setelah pembuatan tujuan adalah membuat rencana tindakan keperawatan. Prinsip penyusunan rencana tindakan adalah sejalan dengan profesi lain, jelas dan dengan kalimat perintah. Tindakan keperawatan meliputi :

a.   Pengobatan keperawatan

b.  Observasi/memonitoring

c.  Pendidikan kesehatan : memotivasi, menjelaskan

d.  Tindakan kolaboratif dengan profesi lain.

4. Pelaksanaan Keperawatan

    Pelaksanaan keperawatan mengacu pada rencana tindakan keperawatan yang telah dibuat.

5. Evaluasi keperawatan
Evaluasi yang dilakukan dalam proses keperawatan dibedakan menjadi dua yaitu :

a. Evaluasi hasil     : Evaluasi yang mengacu pada tujuan dan fokus terhadap hasil akhir setelah tindakan keperawatan dilaksanakan berdasarkan pada time limited yang telah dibuat.
b. Evaluasi proses : Evaluasi yang mengacu pada respon pasien saat dilakukan tindakan keperawatan saat itu.
Evaluasi keperawatan berisi :
a.   S : data subjektif yang diungkapkan pasien.
b.  O : data objektif
c.  A : Masalah keperawatan (tujuan sudah tercapai atau belum)
d.  P : Planing selanjutnya.